Монсе усыновила Олега, когда ему было почти три года. Через 15 дней семья поняла, что с ребенком что-то не так. «Он постоянно плакал, а Энрик [отец] утверждал, что у мальчика маленькая голова», — говорит Монсе. Врач-педиатр отправила их к неврологу, который сделал заключение о том, что у ребенка «фетальный алкогольный синдром (ФАС)», вызванный употреблением алкоголя во время беременности. У Олега черепно-мозговая травма, уменьшенный размер черепа, маленькие глаза, его действия импульсивны… И это не единственный случай. В больнице Валь д'Эброн проходят лечение более ста человек, в основном выходцы из стран Восточной Европы. Ввиду такого большого числа пациентов Автономное правительство Каталонии указывает на то, что заболевание в первую очередь наблюдается у усыновленных детей из России и Украины.
Употребление спиртных напитков во время беременности вызывает невралгические и физические нарушения у плода. Это целый набор болезней, известный как спектр фетальных алкогольных нарушений (СФАН). Фетальный алкогольный синдром носит более тяжелый характер и характеризуется ярко выраженными физическими и невралгическими проявлениями, но существуют и другие связанные с ним нарушения, на первый взгляд незаметные.
Дети могут появиться на свет с видимыми физическими недостатками или без них: уменьшенный размер черепа, малый вес и рост, уплощенный губной желобок и т.д. Но невралгические недостатки будут ощущаться всегда. У детей с признаками ФАС наблюдаются когнитивные и поведенческие расстройства различной степени: ухудшение памяти и умственных свойств, импульсивность, трудности в работе опорно-двигательного аппарата и социальном общении…
По своим когнитивным возможностям они наивны, не владеют абстрактным мышлением, не понимают шуток и двойного смысла, испытывают трудности в общении с другими людьми», поясняет доктор Нурия Гомес Баррос (Núria Gómez Barros), сотрудница отдeла психиатрии в больнице Валь-д'Эброн.
Заместитель начальника отдела наркозависимости в Управлении здравоохранения Жоан Колом (Joan Colom) считает, что ФАС вызывает вполне обоснованное беспокойство, но существуют проблемы с диагностированием. В 2011 году медучреждения сообщили всего лишь о двух случаях, хотя есть подозрения, что в действительности их гораздо больше. «Около 60% беременных женщин в определенный момент употребляют алкоголь», — считает Колом.
Согласно различным аналитическим исследованиям, в среднем в Европе употребляют алкогольные напитки 25,2% беременных женщин; в Испании этот показатель составляет 15%. «Алкоголь наносит вред нейронным связям. Известно, что он противопоказан во всех ситуациях, особенно в первые три месяца. Если одолевают сомнения, то лучше не пить, поскольку мы не знаем, как это отразится на плоде», — подводит итог Тереса Вендрелл (Teresa Vendrell), заместитель заведующего отделением клинической генетики.
Высокие показатели ФАС у детей из стран Восточной Европы не случайны. «Мы обратили внимание на эти страны, поскольку уровень потребление алкоголя там намного выше, чем в других странах», — считает Агнес Русиньол (Agnès Rusiñol), директор Каталонского института приема и усыновления (ICAA). Начиная с 1998 года были усыновлены более пяти тысяч детей из европейских стран, прежде всего из России и Украины.
В Ассоциацию семей, пострадавших от ФАС (AFASAF), входит уже более ста членов, в большинстве своем это приемные родители детей из стран Восточной Европы. «С маленькими детьми проблем особых нет, но когда наступает подростковый возраст, то дело усложняется, поскольку подростки не могут оценивать последствия своих поступков и легко поддаются постороннему влиянию: могут пойти на преступления или впасть в какую-либо зависимость», — говорит председатель AFASAF Тереса Нуньес (Teresa Núñez).
Автономное правительство Каталонии в настоящее время разрабатывает способы подхода к данному явлению. Каталонский институт приема и усыновления (ICAA) уже отклонил предложение о превентивном прекращении усыновления детей из этих стран, но при этом начал исследование с тем, чтобы установить преобладание СФАН у детей из России и Украины и принять соответствующие меры. «Мы хотим глубоко изучить этот вопрос. Прекратить усыновление детей из этих стран — это последняя мера. Надо посмотреть, что преобладает, и только потом решать, какие меры принять», — говорит Русиньол. Директор ICAA не исключает и разделения усыновлений на обычные (здоровые дети) и те, которые предполагают особые требования ввиду состояния здоровья усыновляемых детей». Колом же со своей стороны настаивает на превентивных мерах и говорит о разработке «диагностического наставления и протокола наблюдения». «Необходимы раннее диагностирование, комплексный подход и всестороннее лечение».
В Министерстве здравоохранения изучают вопрос о создании специальных отделов, которые будут заниматься наиболее сложными случаями.
