Связаны ли размеры доходов и готовность вакцинироваться? Как минимум на уровне государств можно найти прочную, негативную, связь.
В ходе исследования, опубликованного 16 июля в журнале Nature Medicine, его авторы побеседовали почти с 45 тысячами человек и пришли к интересному выводу. В десяти странах с низкими и средними доходами в Азии, Африке и Южной Америке вакцинироваться вакциной против covid-19 готовы около 80% людей.
В США таких около 65%, а в Чехии почти столько же, сколько в Соединенных Штатах: тоже около двух третей. Из общей тенденции выбивается Россия, которую тоже включили в исследование и отнесли к группе стран с «доходами чуть выше среднего». Согласно тому же исследованию, вакцинироваться готовы лишь 30% россиян.
«Понимание факторов, влияющих на готовность вакцинироваться от covid-19, имеет общемировое значение, так как отставание в вакцинации в какой-либо стране может привести к возникновению и распространению новых штаммов, которые могут пробить иммунитет, приобретенный благодаря вакцинированным и переболевшим», — говорится в исследовании.
По мнению авторов, результаты говорят о том, что обеспечение равного подхода к вакцинам от covid-19 по всему миру — не только нравственный императив, но и эффективный способ замедлить распространение вируса, а значит, справиться с пандемией с меньшими потерями. «Конечно, есть опасения насчет справедливого распределения вакцин, но вообще это наиболее эффективный подход», — заявил журналу Nature Ахмед Мубарак, экономист из Йельского университета и соавтор исследования. «Лучше отдавать вакцины тем людям, которые этого сами хотят», — добавил он.
Достоверные источники
Чтобы получить необходимые данные, Мубарак и его соавторы провели с июня 2020 по январь 2021 года исследование в 11 странах. Девять из них они отнесли к категории с низкими или средними доходами. Также исследование проводилось в России и Соединенных Штатах, которые не относятся к этой группе. (Данные о Чехии взяты из других исследований).
Команда исследователей спрашивала респондентов, готовы ли они вакцинироваться, как только в их странах появятся доступные препараты от covid-19, а также ученые выясняли причины их решения. Почти половина опрошенных в наиболее бедных странах назвала самым достоверным источником информации о вакцинах медицинских работников. Именно позиция и мнение медработников для этих людей является главным ориентиром при принятии решения о вакцинации.
Также в ходе исследования выяснилось, что главная причина отказа от вакцинации против covid-19 — это боязнь побочных эффектов от вакцины и опасения в связи с ее эффективностью. «Они не колеблются из-за каких-то там теорий заговора», — сказал журналу Nature Мубарак.
Конечно, к результатам исследования нужно относиться с осторожностью, поскольку оно представляет собой своеобразный поверхностный обзор нескольких стран. Бедные страны, как и отдельные сообщества в них, тоже различаются по мере лояльности к вакцинации, как отметила для журнала Nature Хейди Ларсон, антрополог из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.
Она исследовала отношение общественности к вакцинам в 15 африканских странах в рамках так называемого «Проекта доверия к вакцинам».
В Чехии спрос на вакцинацию превышает предложение
В Чехии желающих вакцинироваться примерно столько же, сколько в развитых странах. Данные, конечно, различаются в разных исследованиях. Например, согласно исследованию «Жизнь во время пандемии», для которого данные собирались долго, в конце июня 2021 года вакцинироваться (добавим, бесплатно) были готовы две трети взрослых (69%), или они уже получили хотя бы первую дозу. Вообще желающих вакцинироваться сейчас больше, чем в конце сентября 2020 года (56%), но в некоторых группах желающих меньше, чем было в то время.
Интерес к вакцинации невелик среди молодежи, еще не получившей аттестат, а также среди бедных семей. Не стремятся вакцинироваться люди, которые меньше защищают себя от заболевания и его передачи. Напротив, большую готовность проявляют люди, которые в прошлом уже получали положительный тест на коронавирус или знакомы с кем-то, что переболел covid-19.
Данные несколько отстают от реальности. В период, когда авторы исследования собирали данные, вакцину от covid-19 в большинстве исследуемых стран получила лишь малая часть граждан. С момента проведения исследования отношение к вакцине, по-видимому, изменилось, как отмечает Ларсон. Например, сообщения о побочных эффектах вакцины компании «АстраЗенека» в Нигерии, где проводилось исследование, немедленно оказали влияние на отношение к вакцине.
Тем не менее, по мнению авторов, исследование представляет собой убедительное доказательство того, что если бы в тот момент у бедных стран был доступ к вакцинам, эффект оказался бы значительным. Люди готовы вакцинироваться, и кампании по вакцинации ведутся в этих странах систематически и в целом дают хороший результат. Поэтому авторы предполагают, что выводы исследования можно использовать для «воззвания к нравственности тех стран, кто накопил вакцины, и попросить их поделиться ими с теми странами, которые в них нуждаются, так как тем самым они помогут не только некоторым странам (получающим), но и всему миру».
Бедные страны будут долго жать вакцины
Но большие партии вакцин отправятся в бедные страны, вероятно, еще нескоро. Более 80% доз уже получили те, кто проживают в странах с высокими и средними доходами. В страны с низкими доходами, то есть там, где люди получают менее тысячи долларов на человека в год, минимум одну дозу вакцины получили около 1,1% жителей, как передает статистический сайт Our World in Data, основываясь на собранных данных о вакцинации.
В прошлом месяцев ведущие представители группы богатых стран «Большой семерки» на саммите в британском Корнуолле взяли на себя обязательство к концу 2022 года предоставить странам с низкими и средними доходами новые дозы. Главным стало обещание американского президента Джо Байдена выделить 500 миллионов доз вакцины «Пфайзер-Бионтек». Это дополнительная партия к уже обещанным 87,5 миллионам. Великобритания обещала сто миллионов, а Франция, Германия и Япония обещали отправить примерно по 30 миллионов доз каждая.
Еще один крупный благотворитель — Китай, но актуальные данные о нем отсутствуют. Однако, согласно статистике, которую второго июля опубликовали специалисты из Международного центра инноваций в медицине при Дьюкском университете (США), Китай даровал не менее 59 странам приблизительно 30 миллионов доз вакцины.
Европейский Союз и Соединенные Штаты запрещают экспорт некоторых вакцин и их составляющих. ЕС настаивает на том, чтобы компании выполняли свои обязательства по поставкам вакцин сначала в Европейский Союз, а уж потом в другие регионы и страны.
Причем так действуют не только самые богатые страны. В феврале этого года Индия, где производится примерно 60 % всех мировых вакцин, запретила своим производителям экспортировать вакцины от covid-19. Этот запрет также распространяется на инициативу COVAX, которая создана для того, чтобы поставлять вакцины в станы с низким уровнем медицины.
Все говорит о том, что поставки вакцин в развивающиеся страны станут вопросом не 2021 года, а последующих лет, а значит, количество заболевших в мире в 2021 году будет снижаться медленно, если будет вообще. Это, разумеется, выльется в ограничения на путешествия, риск возникновения новых штаммов (они появляются быстрее при большом количестве зараженных) и распространения этих штаммов в вакцинированных странах.
В одном мартовском прогнозе говорится, что весь мир (а точнее те люди, кто захочет получить вакцину в странах, где она не обязательна) будет полностью вакцинирован от covid-19 в течение 2023 года. А когда журналист Nature спросил одну из участниц исследования, изменили ли этот прогноз обещания западных стран поставить вакцины, она ответила, что не видит никаких причин для изменений.
