Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ
Состояние зубов поляков катастрофическое, пишет Interia. Каждый второй житель Польши после сорока носит протезы, а у половины людей старше 65 лет зубы отсутствуют вовсе. Услуги частных клиник настолько дороги, что здоровые зубы и красивая улыбка стали роскошью.
У 98% поляков проблемы с зубами. 3,8 миллиона поляков их вообще не чистят, а у 800 тысяч даже нет собственной щетки.
Хотя бюджет Национального фонда здравоохранения (НФЗ) из года в год растет, процентная доля стоматологии в нем снижается уже несколько лет подряд. В 2023 году из 142 миллиардов злотых на стоматологию выделено около 2,7 миллиардов злотых. То есть 1,9%. Для сравнения, в 2008 году доля стоматологических услуг в бюджете НФЗ составляла, по разным оценкам, от 4 до 4,2%. Кроме того, бюджет самого Фонда был тогда почти в три раза скромнее и составлял чуть более 49 миллиардов злотых.
"Стоматология всегда финансировалась по остаточному принципу, не считалась чем-то важным. Понятия не имею, почему", – разводит руками вице-президент Главного медицинского совета доктор Павел Баруха.
Ответ на это знает директор по развитию компании Lux Med stomatology Даниэль Петричкевич, который напоминает, что приватизация стоматологии началась вместе с экономическими преобразованиями в начале 90-х годов.
"Можно предположить, что в той ситуации, когда было много других неотложных вопросов в сфере здравоохранения, которые необходимо было срочно решать, государство сознательно отодвинуло стоматологию на второй план. В течение многих лет этот статус-кво сохранялся. Люди к этому привыкли и считали нормальным", – утверждает Петричкевич.
"К стоматологам годами относились, с одной стороны, как к врачам, а с другой – как к предпринимателям. Когда Министерству здравоохранения было удобно видеть в нас докторов – мы были докторами, когда бизнесменов – мы становились бизнесменами", – добавляет вице-президент Баруха.
Дело в том, что приватизация стоматологии (впрочем, как и приватизация любых других секторов) – это отказ от общего блага во имя свободной рыночной конкуренции. Проще говоря: красивые и здоровые зубы есть у тех, кто может себе это позволить и живет там, где имеется доступ к стоматологическим услугам. Насколько велика эта проблема, свидетельствуют данные за 2022 год: на консультации у стоматолога за шесть месяцев этого года побывали лишь 37% поляков.
Щербатая Речь Посполитая
И это еще не самые компрометирующие нашу печальную стоматологическую действительность данные. Согласно исследованию компании GSK Consumer Healthcare, каждый второй поляк после сорока носит протезы, а у половины людей старше 65 лет зубы отсутствуют вовсе. 3,8 миллиона поляков вообще не чистят зубы, каждый пятый из наших соотечественников чистит их только один раз в день, а у 800 тысяч даже нет своей персональной щетки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что среднестатистический поляк потребляет всего 3,5 тюбика зубной пасты в год – вдвое меньше, чем обычный немец.
Учитывая приведенную выше статистику, становится немного легче понять, почему у 98% жителей Польши проблемы с зубами. От кариеса страдает каждый второй ребенок дошкольного возраста, более 90% молодежи в возрасте до 18 лет и почти все взрослые. Более того, поляки испытывают сильный страх перед посещением стоматолога, причем 15% декларирует настоящую дентофобию, то есть панический страх перед дантистом.
Одной из основных причин, почему наше общество так пренебрежительно относится к состоянию зубов, является провал в области стоматологической профилактики. И это очень сильно связано с уже упомянутым явлением дистанцирования государства от данной области медицины.
По словам Даниэля Петричкевича из компании Lux Med Stomatologia, без ощутимого участия государства эффективная профилактика останется в сфере несбыточных фантазий. В 38-миллионной стране за профилактику не может отвечать частный бизнес, это не те масштабы. Частные предприниматели не в состоянии обеспечить всеобщую доступность программы профилактики. "Именно государство разрабатывает политику здравоохранения, и оно должно четко определять цели и рамки действий для государственных и частных поставщиков медицинских услуг. Проблема в том, что профилактика никогда не давала и никогда не даст политических дивидендов, от нее бесполезно ждать немедленных результатов", – объясняет Петричкевич.
Кто может позволить себе красивую улыбку?
По словам вице-президента Главного медицинского совета Павла Баруха, 93% польских дантистов – частники, то есть предприниматели, ведущие собственную предпринимательскую деятельность. "Может быть, поэтому наши власти последние два-три десятилетия считали, что пациенты как-нибудь сами справятся со своими проблемами", – размышляет Баруха.
Инфляционный кризис сильно ударил по стоматологической сфере. Поэтому в 2022 году цен на услуги зубных врачей резко взлетели, а очереди в государственные клиники стали еще длиннее. Как выяснили специалисты Фонда Watch Health Care, в 2022 году бесплатной консультации ортодонта приходилось ждать 12 месяцев, а лечения зубов почти 8,5 месяцев. По обоим показателям Польша входит в число мировых "лидеров".
Стоматологи обращают внимание на то, что столь длительное время ожидания консультаций или лечения абсурдно. Например, ребенок, нуждающийся в зубном аппарате, ждет его так долго (бывает, даже несколько лет), что к тому времени, когда он его наконец получит, дефект прикуса усугубится настолько, что исправить его приобретенными за счет государственных средств брекетами будет уже нельзя.
Бывает, человек ждет так долго, что, когда наступает его очередь, возраст пациента уже превышает тот, для которого предусмотрена компенсация затрат на лечение. Не лучше дело обстоит и с зубными протезами: длительное время ожидания – сначала для того, чтобы попасть на прием, а затем для изготовления зубных протезов – приводит к тому, что у пациента с серьезными дефектами в зубных рядах возникают проблемы с основной жизненно важной функцией, каковой является механическая обработка пищи.
Поэтому поляки, которым дороги их зубы, обращаются в частные клиники. Но там все очень недешево, более серьезные процедуры обходятся в тысячи злотых. В эпоху инфляционного кризиса мало кто может позволить себе такую роскошь.
"Мы уже можем говорить о стоматологической социальной изоляции", -– признается в беседе с порталом Interia Даниил Петричкевич.
По его словам, в трудные времена полякам приходится выстраивать иерархию своих жизненных потребностей. Когда пациент не знает, как дотянуть до зарплаты, пломба ценой в нескольких сотен злотых, еще более дорогое лечение корневых каналов или даже простое плановое посещение врача становятся недоступными. "Лечение зубов становится первой жертвой процесса сокращения расходов. И это явление крайне опасно, потому что это не более, чем отсрочка медицинского приговора", – убеждает наш собеседник.
Павел Баруха говорит, что теперь, спустя столько беспросветных лет, в туннеле наконец-то забрезжил свет: в области пародонтологического и хирургического лечения наметились некоторые изменения, в том числе в части улучшения финансирования. "На самом деле это пока лишь слабый лучик и до успеха еще далеко", – предупреждает вице-президент Главного врачебного совета. И добавляет: "Наша цель состоит в том, чтобы финансирование стоматологии из бюджета НФЗ вернулось к уровню 4%. Тогда ситуация кардинальным образом изменится".
Автор: Лукаш Рогойш (Łukasz Rogojsz)
